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有一天，一位50岁的乳腺癌患者来门诊就医，问诊间，陪她来的丈夫从包中拿出十多种中西成药，这是患者现在每天都要服用的。检看一番，发现其中7种药有保肝护肝、调理消化道的功效，5种药主治心脏病，一些药的药性还互相冲突，如，有为了抗癌要加强免疫力的，也有为了治最初的病要抑制免疫力的，此药的功效恰是彼药的禁忌。问及"知道这些药的药效吗？""知道同一类药重复吃了很多种吗？"答曰："从没看过药的说明，医生让吃就吃，反正是公费医疗。"原来，15年前患者得了一种不常见的病，多方求治，吃药无数，后来发现药物逐渐损伤了肝脏、肾脏、胃肠，治疗的同时就加上保肝、护肾、调理肠胃的药，越调理吃的药越多，药吃的越多肝肾胃肠的负担越重。再后来心脑血管也出毛病了，又加了治心脑血管病的药。进入更年期后，内分泌失调，身体各部的所有不适都集中发作，最后得了乳腺癌。
这位患者是药源性疾病的典型病例。俗话说："是药三分毒。"想想看，十几年吃药像吃饭一样，全身得积多少毒呀！造成这种结果，有医生的责任，也有患者的原因。西医本身分科很细，看病只管一段，治心的不管肺，治肝的不管胃，身体哪儿出毛病就支使你去哪科看，一种病也可能去好几个科看。各科医生眼睛只盯着局部的"病"，不考虑整体的"人"，自开自药，不问以前，也不管以后。有些药看似药名不同，其实作用无异，本来吃一种就能治病了，因为去的科室多，看的医生多，药就重复了，患者稀里糊涂地就多吃了数倍于需求量的药；有些药看似对此器官有维护作用，但却是以彼器官的损伤为代价的。老百姓不明就里，没钱的不吃少吃，或许倒因祸得福；赶上有公费医疗的，吃起来毫不吝啬，原以为吃药可以治病，却不知，有时吃药没治了病，吃多了药还能吃出病来。
到这里，还想罗嗦一句，现在看病，有公费药，有自费药，选择哪种药，首先应看疗效，而不应只看能否报销。曾有一位患者，用公费药每月药费2000多元，单位可报销75%，自己花500多元；但有一种自费药很对她的症，每月药费约250元左右，建议其使用，遭拒。原因是，公费药虽然自己要掏腰包500多元，但买了2000多元的药；自费药虽说只要250元，但也只能买250元的药。可是想一想，如果药效不佳，就是100%的报销，对疾病的治疗，是有益还是无益？对患者而言，是合适还是不合适？
公费医疗原本是让我们在患病时能更好地接受治疗，千万不要让它形式上的福利特征成为我们求医问药时的思维羁绊。
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